Задача № 9. Раздел 6. Эндокринология

Больная Ж., 31 год. Жалобы на изменение внешности, увеличение размеров носа, нижней челюсти, языка, надбровных дуг. Отмечает увеличение конечностей (размер обуви за 5 лет увеличился с 35 до 41). Беспокоит постоянная головная боль, дисменорея и бесплодие.

Объективное исследование: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, повышенной влажности, acne vulgaris. Черты лица изменены – увеличение носа, губ, языка, диастема и прогнатизм. Голос низкий. Снижена болевая и тактильная чувствительность на периферии, снижены рефлексы на конечностях D= S. Дыхание везикулярное. Тоны сердца учащены. АД 160/90 мм рт ст. Живот мягкий, печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Размеры по Курлову 12-11-11 см. Пальпируется нижний полюс селезенки.

Лабораторные исследования: полный анализ крови, мочи без особенностей. Биохимический анализ крови: сахар крови натощак – 7,4 ммоль/л, холестерин – 6,8 ммоль/л, бета-липопротеиды – 5,7 г/л, триглицериды – 2,9 ммоль/л, СТГ – 17,3 нг/мл. ТТГ – 0,82 мМед/л, пролактин – 1200 мЕд/л.

На рентгенограмме черепа в 2-х проекциях размеры «турецкого седла» увеличены: сагиттальный – 18мм (N – 12-15 мм), вертикальный – 12 мм (N – 8-9 мм). Остеопороз «спинки турецкого седла».

На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка.

Какой диагноз вы поставите пациентке?

Объясните термины диастема и прогнатизм.

Приведите нормы показателей липидного обмена. Как вы объясните метаболические изменения в крови у пациентки?

Какую лечебную тактику изберете?

  • Предмет и задачи прокурорского надзора за исполнением законов в местах содержания задержанных и предварительного заключения;
  • ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
  • Осипов В.В., Ярцева М.П. Налоги и налогообложение. Учебно-практическое пособие. – М.,МГУТУ, 2004
  • У Б ПРИЛИВ СЕСТРИНСКИХ ЧУВСТВ
  • Без работы, хоть убей,
  • Механические колебания. Понятие о колебательных процессах, свободные и вынужденные колебания. Гармонические колебания.
  • А. Шмаков. Свобода и евреи. Часть 1. 12 страница
  • Коза - корова бедняков.
  • Этиология РМЖ
  • Седьмой отрезок пути. Мастера приходят в Ущелье Железного моста, и выясняется, что они пришли не зря.
  • Так вкратце были поведаны кшетра (поле), знание и то, что познается. Мой преданный достигает этим знанием Моего присутствия.
  • ID3 r TCON(99)TIT2sяюEarth Song (Michael Jackson Cover) | vk.com/kidsmusichitTPE1яюCory PalfalviTYER яю2015WXXXvk.com/kidsmusichitAPIC8image/jpg яШяаJFIFHHяЫC 12 страница
  • Введение 12 страница. Знаешь, почему не существует двух похожих снежинок?
  • MSCF:f4< t2 ц5( ъж+ ЗФП: a DesktopBackground\DE-olwp1.jpghпЗФП:a DesktopBackground\DE-olwp2.jpg в/ДП:ёa DesktopBackground\DE-olwp3.jpg&#П:Иa 8 страница
  • Всероссийский конкурс-фестиваль
  • Клубный сервис за рубежом: традиции и современность.
  • У меня нет телефона
  • ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА ПИСЬМЕННЫХ РАБОТ
  • Горнолыжный отдых на Красной Поляне! Гарантированные места в коттеджах!
  • Образование приходов.